紅血球指數MCV/MCH/MCHC怎麼看? 偏低就一定代表貧血嗎?

MCV/MCH/MCHC三項紅血球指數可以看出紅血球的狀態，以確定貧血的種類。這幾項指數主要是根據紅血球數目(RBC)、血色素(Hb)以及血比容 (Ht)檢測值進行計算而得到的。

評估貧血涉及分析三個關鍵的血液指標：紅血球（RBC）、血紅素（Hb）和血比容（Ht），當這些指標中的任何一個低於標準值，很可能就是貧血。但是貧血的原因很多，所以為了要真正了解到屬於哪一種的貧血，就要深入看到MCV/MCH/MCHC這三項指標。

平均紅血球容積（MCV）

MCV測量紅血球的平均大小。此指標有助於根據細胞大小將貧血分為不同類型，在正常範圍內稱為「正球性」，如果值較高則稱為「大球性」，如果值較低則稱為「小球性」。

MCV=（Ht/RBC×10）

MCV參考標準值 80～100

平均紅血球血色素量（MCH）

MCH測量每個紅血球中的平均血色素量，有助於區分不同的貧血亞型。

MCH參考標準值:28～34pg

平均紅血球血色素濃度（MCHC）

MCHC測量紅血球中血色素的濃度。此指標有助於進一步縮小貧血的類型。在正常範圍內稱為「正色素性」，如果值較高則稱為「高色素性」，如果值較低則稱為「低色素性」。

MCHC=（Hb/Ht×10）

MCHC參考標準值:32～36%

紅血球指數如果過高或過低可能有什麼問題

紅血球指數是在告訴我們貧血的種類以找到正確的原因，貧血的治療會因其原因和種類而異。例如，在鐵缺乏性貧血中，攝取足夠的鐵是其中一個重要的治療方法，但對於其他類型的貧血可能不一定有效。所以治療不應該依據自我判斷，而應在血液科或家醫科等醫師的正確指導下進行。

以紅血球大小(MCV)看可以分為:

小球性貧血

紅血球的大小比一般要小。製造紅血球所需要的鐵等營養素不足時會發生。

大球性貧血

紅血球的大小比一般要大，但總數量不足，惡性貧血就屬此類。常見於葉酸或維生素B12缺乏導致紅血球細胞的DNA合成問題。

正球性貧血

紅血球本身正常，但總數量不足。可能因為紅血球因溶血等原因造成過度流失。

如果綜合MCV值MCHC值狀況來看，還可以進一步分類:

綜合MCV值MCHC值狀況	可能問題
MCV值較高而MCHC值正常	維生素(B6、B12)缺乏性貧血 葉酸缺乏性貧血 過量飲酒
MCV值正常而MCHC值正常但仍有貧血情況	再生障礙性貧血 腎性貧血 溶血性貧血 急性出血
MCV值較低而MCHC值較低	鐵缺乏性貧血 慢性發炎 鐵芽球性貧血 等

缺鐵性貧血是台灣常見貧血，可以如何改善

在缺鐵性貧血的情況下，需要積極攝取足夠的鐵分。雖然可以進行鐵劑的藥物治療，但改善飲食內容也非常重要。應積極食用富含鐵分的食物，如肝臟、肉類、菠菜等。補充維他命C也有助於鐵質的吸收。

台灣少數人有海洋性貧血(地中海型貧血)

如果MCV過低，同時MCH也過低的，有可能是海洋性貧血，海洋性貧血是一種遺傳性的血液疾病，是台灣常見的單一基因遺傳疾病之一，舊稱地中海型貧血，會造成血紅蛋白合成障礙。有這樣現象應該去看血液科尋求診斷與協助，可能需要血清鐵蛋白(serum ferritin)或血色素電泳分析(Hb electrophoresis)或基因檢測，確認是否為地中海型貧血。父母都有類似情形更應該在懷孕前先諮詢醫師。

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所列標準值僅供參考，與各機構檢驗方法以及個人狀況都有關係，應以醫師諮詢為準