糞便潛血 (FOBT)是什麼? 2年1次免費糞便潛血篩檢預防大腸癌! 正常值是多少? 該注意哪些採樣重點?

衛福部曾經公布2022年國人十大癌症死亡率，大腸癌高居第3，而且大腸癌已連續15年，高居台灣癌症發生率的首位，平均約31分鐘就有一位國人確診大腸癌。大腸癌在早期的情況下，通常不容易出現症狀，所以需要糞便潛血(fecal occult blood test, FOBT)作篩檢以求早期發現。根據衛福部研究，每2年一次糞便潛血篩檢就可降低35%大腸癌死亡率。

因此糞便潛血是健康檢查中的重要項目，這是一種檢查糞便中是否含有從消化道中出來的血液的檢驗。即使是肉眼看不見的微量出血，也可以檢測出來，所以對於早期發現大腸癌非常有效。但是除了大腸癌，其他如大腸息肉、潰瘍性大腸炎等會引起出血的疾病也有可能是陽性反應的原因，此外，肛門周圍的疾病如痔瘡也會出現陽性反應。

糞便潛血的參考標準值

陰性

糞便潛血不正常的可能原因

糞便中混有血液的情況，基本上就意味著由口腔至肛門的整個消化道中某處發生了出血異常。同時，鼻血或牙齦出血等消化道以外的出血，也可能透過食道進入糞便，導致陽性反應。因此，若出現陽性反應，需要進一步進行前往肝膽腸胃科等處求診，以進行更多的血液檢驗、消化道X光檢查、胃鏡檢查、大腸鏡檢查、鼻部、口腔或痔瘡檢查等必要的檢測，以作出確定的判斷。因為大腸癌在早期的情況下，症狀通常不容易出現，但隨著疾病進展，可能會出現便中混有血液等症狀。

出血的顏色不同意義不同

黑便: 可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等

紅便: (表面)痔瘡、(內部)大腸癌、潰瘍性大腸炎、腸息肉等

糞便潛血檢測可以檢測到肉眼看不見的微小出血，所以不能等到肉眼看到血才去就醫。

採取糞便樣品的注意事項

注意事項:

• 請先在標籤上寫上姓名、年齡以及採便日期。
• 在馬桶近端斜面鋪上兩張衛生紙。
• 如廁坐姿稍前移，糞便落在衛生紙上，就不會滾入馬桶水
• 旋開採檢管一端綠色蓋子，取出螺旋採集棒。
• 使用螺旋採集棒在糞便的不同地方來回輕劃檢體，使少量的糞便能覆蓋溝槽
  即可。
• 棒子插回採檢管，將蓋子用力押緊（有「喀」一聲才有蓋緊)，插入後請不要再拔開。
• 採檢管放入塑膠袋內，交付前應存放於避光陰涼的場所。
• 請勿將管瓶中的液體倒出,或任意於瓶中加水。
• 大便過硬時可加水弄濕,待其軟化時再以採便棒刮取。若遇水便情形不易採樣時,請改日再取。
• 遇痔瘡出血或女性月經期間,請暫停採便檢體。
  

參考資料: 高雄長庚檢驗醫學科

如何預防大腸癌

大腸癌的預防不外乎健康飲食、規律運動、與避免肥胖三大原則。

健康飲食

要具備良好的飲食習慣，少吃香腸、臘肉、培根等加工肉品（煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工）與紅肉（豬、羊、牛），改吃魚肉、瘦鷄肉等白肉來取代紅肉。多吃蔬菜等高纖維食物，以汆燙取代高溫油炸、燒烤。

飲酒過量或有菸癮者，罹患大腸癌的機率比不菸不酒者來得高。

規律運動

平日就需要養成定期運動的習慣，不運動也會使得腸道減緩蠕動，讓糞便中的致癌物質長時間滯留於腸道中，進而提高罹癌風險。

避免肥胖

注意體重控制，肥胖(BMI在25以上)者，要多加當心。患有糖尿病、高血脂、高血壓者，得到大腸癌的風險較高。

50歲以上有2年1次的免費糞便潛血檢查

大腸癌多發生在50歲以後，因此國民健康署提供50-74歲的民眾每2年免費一次的的糞便潛血檢查，檢查前不需要限制飲食，也非侵入性檢查，所以很方便，值得踴躍參加。而有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，則建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。

大家也可以前往全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢系統，查看住家附近有配合的醫療機構。

本站文章都只是分享檢驗的心得，不是診斷的建議，有什麼問題還是要去門診看醫生才好!
所列標準值僅供參考，與各機構檢驗方法以及個人狀況都有關係，應以醫師諮詢為準