鹼性磷酸酶(Alkaline Phosphatase，ALP)是什麼? 正常值多少? 過高代表什麼意義呢

2023-09-10

鹼性磷酸酶是一種存在於細胞膜上的磷酸化合物分解酵素。它存在於全身各處的細胞膜中，但特別豐富於肝臟和膽道，並且也存在於骨骼、胎盤和小腸中。而且根據存在的器官不同，它的分子結構略有不同。這稱為同功酶，而鹼性磷酸酶共有6種同功酶。

當存在它的器官如肝臟、骨骼或其他器官出現異常，細胞受損時，鹼性磷酸酶就會洩漏到血液中。因此，通過這種檢查，可以檢測得到它，就知道身體器官出現了損傷，進一步檢查哪種同功酶在血液中濃度升高，更可以推斷哪個器官出現了異常。

顯示高值的可能疾病包括肝臟癌、肝硬化、肝炎、甲狀腺功能亢進症、副甲狀腺功能亢進症、骨肉瘤、骨軟化症、泌尿器癌、肺癌、慢性腎功能不全、潰瘍性大腸炎等。因為這種酶最初就存在於多個器官中，所以僅憑這種檢查無法診斷疾病。通常需要進行其他檢查，例如肝功能檢查（AST和ALT），然後綜合這些結果來判斷。

鹼性磷酸酶ALP 參考標準值

80~260 IU/L

ALP種類	可能問題
ALP1	肝癌、肝膿瘍、肝硬化、膽管癌、膽結石等
ALP2	肝硬化、急性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝臟、膽道閉塞、藥物性肝損害等
ALP3	甲狀腺功能亢進症、副甲狀腺功能亢進症、骨肉瘤惡性腫瘤的骨轉移、骨軟化症、肌肉無力症等
ALP4	生殖器癌、泌尿器癌、肺癌、或是懷孕造成的高值
ALP5	肝硬化、慢性肝炎、慢性腎功能不全等
ALP6	潰瘍性大腸炎、肝臟癌

鹼性磷酸酶在兒童的生長期間，骨骼相關的同功酶在血液中濃度會上升很多。同樣地，在懷孕期間的女性，胎盤相關的同功酶在血液中濃度會明顯增加。這些可能是正常現象，無需擔心，可以請教醫師做進一步的判斷。