醫檢師媽媽

尿液檢查有哪些注意事項?6個需要在尿液檢查前確認的要點

尿液檢查是許多健檢裡必備的項目,可以藉此了解身體許多方面的健康狀況,比如說尿蛋白、BUN、肌酸酐 等項目可以了解腎功能的狀況,尿糖可以了解新陳代謝的狀態,白血球、亞硝酸鹽可以了解發炎與否等等。要進行尿液檢查必須要自行採集尿液,而採集尿液方法正確才能確保尿液檢查結果不被其他條件干擾,但是許多人在裝尿液時經驗不足,常常搞得手忙腳亂,所以介紹正確採集尿液的方法,提醒大家注意。

Hb血色素正常值是多少? 偏低該怎麼辦?

紅血球的主要成分是血紅素(Hb, Hemoglobin),而血紅素是由血基質(Heme)這種色素與球蛋白結合而成的架構,中心再加上一個亞鐵離子所構成。血色素是紅血球裡負責輸送氧氣或二氧化碳的分子。
貧血是指血液中的紅血球(RBC)或血紅素(Hb)過低,尤其常以血紅素為標準。

LDL膽固醇正常值是多少,過高該怎麼改善?

在健康的狀態下,這些LDL/HDL膽固醇保持在一定範圍內,維持一種健康的平衡,所以如果LDL數值在正常範圍內,通常在健康上沒有問題的。但是,如果因為體質失衡,破壞了這項平衡,就會使血液中的LDL膽固醇過高,就會在血管壁上積聚。LDL值過高且HDL值過低,動脈硬化的趨勢可能會加劇。

更危險的是,這些積聚的膽固醇分子因為含有容易被氧化的不飽和脂肪酸,所以容易成為活性氧、過氧化物等自由基的攻擊目標。因此容易受自由基的破壞後形成氧化LDL,氧化LDL對血管的殺傷力更大,不但會損傷血管壁造成慢性發炎,而且在發炎後,白血球的巨噬細胞會聚集在一起將氧化LDL吞噬,這些白血球的死亡殘骸與纖維蛋白原、血小板等生化成分會緊緊附著在血管壁上形成斑塊(plaque)的粥狀物質,並在血管壁上累積使得血管越變越狹窄。或是形成血栓,進而導致動脈硬化,並引發心肌梗塞、心絞痛、腦栓塞等嚴重的心血管疾病。

CRP (C-反應蛋白) 正常值是多少? 數值高低有什麼意義?

C-反應蛋白(CRP)CRP已被認為是檢測各種發炎反應的指標,他本身是一種蛋白質,當細胞或組織受損因而產生發炎症反應時,其數值會升高。CRP濃度會隨著發炎時急劇上升,然後在2到3天後降低。因此,它有助於早期檢測發炎。通常CRP越高,表示疾病的嚴重程度越高。然而,對於年長者或營養狀況不佳的人來說,數值上升可能較不明顯。因此,如果CRP數值在正常範圍內,不代表疾病一定沒有發生,需要由醫師小心確認。

DHEA-S是什麼? 過高代表什麼意義? 為何可以做為抗老化與壓力指標?

許多醫療院所會建議檢驗DHEA-S作為抗壓力、或是更年期評估的指標,那是因為DHEA-S 是腎上腺分泌的一種荷爾蒙,可以再轉變為雄激素與雌激素,是體內很重要的「中間荷爾蒙」。此外,DHEA-S也可以用來評估腎上腺皮質的健康問題。DHEA-S可以轉化為游離的DHEA,近年來有大量研究認為DHEA有提升代謝、幫助免疫、預防認知退化、預防癌症等抗老化作用,所以大受研究界的注意,因此被美稱為「青春荷爾蒙」。此外DHEA偏低也可能與肥胖、心血管疾病、自體免疫疾病等有關。
不管男性或女性,DHEA-S的分泌都會在約30~40歲左右達到高峰後,隨著年齡的增加而下降,所以參考標準值會依年齡與性別有所不同。

低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢是什麼? 健保免費嗎? 條件是那些族群呢?

大多數肺癌早期沒有症狀,所以發現時多為晚期,所以藉由健檢進行早期篩檢非常重要。根據衛福部的國人十大死因統計,癌症蟬聯冠軍,其中第一名就是氣管、支氣管和肺癌。而現在以低劑量電腦斷層檢查(LDCT)是目前一種能夠早期發現肺癌的篩檢工具,具有非侵入、低輻射劑量、快速等優點,因此國民健康署現在特別提供肺癌早期偵測計畫,讓肺癌高風險族群(50-74歲重度吸菸者、50-74歲男性/45-74歲女性,且具肺癌家族史)2年1次的健保低劑量電腦斷層檢查(LDCT),符合資格者由健保支付費用,所以算是免費的,大家要多多利用。

什麼是睪固酮檢測? 正常值多少

睪固酮俗稱為男性荷爾蒙,是男性重要的激素,與正常男性機能維持有關,但是隨著年齡的增加,40歲以上的男性分泌睪固酮的能力會下降,俗稱為男性更年期,此外,壓力、肥胖、飲食不正常、三高等也都會讓睪固酮不足提早到來,所以醫師有時會要求檢測血液中的睪固酮作為診斷的參考。即使是自費檢測也僅數百元到數千元而已,是快速又方便的檢測項目。

什麼是腫瘤標記 (Tumor marker)測試? AFP、CA19-9、CEA是什麼指標?

根據體內發生的癌症類型,腫瘤細胞可能會產生某些物質在體內,而這些物質在身體健康時很少見。 所以這種出現在血液中的物質稱為「腫瘤標記(腫瘤指標)」。 檢查該腫瘤標記的測試是「腫瘤標記測試」,偵測到腫瘤標記以及及其指數高低可以作為腫瘤評估的依據。

過敏原檢測是什麼? 有健保嗎? 能驗哪些項目? 該掛哪一科?

過敏是人體對過敏原產生過度的免疫反應,當接觸到外界過敏原時,過敏原與免疫細胞上的IgE (免疫球蛋白E)結合,引發體內一連串的過敏反應,比如說白血球增生、釋放組織胺、急性發炎反應、產生細胞激素反應等等,嚴重時引發流鼻水、皮膚癢、氣管肌肉收縮、微血管發紅、發熱、異位性皮膚炎、蕁麻疹等等不舒服的反應。過敏輕則引人不舒服、重則引發氣喘等嚴重症狀,長期來說對小朋友發育也有所影響、容易因為睡不好造成長不高或學習力不佳的深遠影響,甚至還有理論說過敏體質與癌症形成有關,所以還是不可不慎。

所以要避免過敏可以由避開過敏原著手,每個人體質不同,對過敏原反應不一樣,所以可以到小兒科、風濕免疫科、家醫科等科別看醫生,可以進行健保給付的IgE總免疫球蛋白E、或是36項常見過敏原檢測,如果想要看得更精細,還可以自費檢驗更多的過敏原項目。

自律神經失調是什麼? 除了HRV 還有哪些自律神經檢測?

現代人常有一些不容易描述的狀況,如失眠、容易拉肚子、焦慮、緊張、心悸等情況,看哪一科也不確定,但往往與自律神經失調有關,做了自律神經系統檢測才知道是自律神經的毛病,明瞭問題之後,其餘就可以迎刃而解了。
自律神經系統測試有助於確定自律神經系統(ANS)是否正常運作,所謂自律神經系統又稱自主神經系統,是大腦透過神經系統控制身體自動執行的功能,而且無需經過大腦思考。常聽到的交感神經與副交感神經就屬於自律神經系統,他們相互協調制衡,讓身心維持在平衡狀態。

自律神經系統掌控人體許多基礎而重要的生理功能,如呼吸、心跳、體溫和消化。所以如果自律神經系統功能出現問題,就叫做自律神經失調。自律神經病變的最常見原因包括壓力、糖尿病、三高、內分泌問題、自體免疫疾病、某些類型的藥物以及某些感染,例如HIV/AIDS等,而自律神經失調會造成許多身心方面的問題,如腸胃問題、消化不良、身心失調、睡眠、肌肉神經痠痛、免疫力下降、過敏、便祕等症狀,甚至是許多慢性疲勞等不明原因的病症,其實也常常與自律神經失調有關。