什麼是腫瘤標記 (Tumor marker)測試? AFP、CA19-9、CEA是什麼指標?

腫瘤是體內某些細胞發生突變和增生的腫塊，可以是良性的，也可以是惡性的。惡性腫瘤又被稱為癌症。根據體內發生的癌症類型，腫瘤細胞可能會產生某些物質在體內，而這些物質在身體健康時很少見。 所以這種出現在血液中的物質稱為「腫瘤標記(腫瘤指標)」。 檢查該腫瘤標記的測試是「腫瘤標記測試」，偵測到腫瘤標記以及及其指數高低可以作為腫瘤評估的依據。

什麼是腫瘤標記?

腫瘤標記與腫瘤的關係密切，所以是臨床腫瘤治療評估與預後追蹤的重要依據。一般來說，當體內發生癌症時，腫瘤標記值會變成異常值，但是這也不是絕對的，也就是說，腫瘤標記結果高並不意味著它是癌症。像是在良性腫瘤和發炎性疾病，如胰臟炎、膽囊炎、膽管炎，以及膽石症、肝炎、糖尿病、支氣管炎、支氣管擴張、子宮內膜異位症等，也可能升高。換句話說，它不是一種只有在患癌症時才會產生的物質，它在癌症以外的疾病中也會升高。 而且，即使是癌症，也無法確定它特異位於哪個器官。 因此，腫瘤標記通常被用作檢測和確定治療有效性的輔助手段。所以檢驗報告出現腫瘤標記數值時，也不要緊張，需要醫師進一步使用 CT 掃描或內視鏡檢查等其他測試結合起來判斷，以儘早發現癌症。

而在癌症的治療中，腫瘤標記通常也可幫忙追蹤治療的效果。癌症治療後，腫瘤標記可用來追蹤是否有癌病復發、轉移的情況，掌握病患的癌症情況。

腫瘤標記檢測只需抽血即可進行，因此操作簡單，對身體的壓力較小。 所以現在健康檢查常會將腫瘤標記列入選項添加。而就算檢驗報告值均正常，也不代表一定沒有得到癌症，所以還是要持續定期做健康檢查。

常見的腫瘤標記(AFP、CEA、CA199等)與相關癌症

腫瘤標記	疾病篩檢	參考值	說明
AFP 甲基胎兒白蛋白	肝癌	< 7.0 ng/mL	甲基胎兒白蛋白(AFP)是一個主要的胎兒蛋白質血清，在出生後即測量不到。與AFP指數升高相關的主要癌症有肝癌和非精細胞卵巢生殖細胞癌，其他胃腸道癌偶爾也會引發AFP指數升高，80%的肝癌患者會有AFP指數異常的情況。
CEA 癌胚抗原	直腸癌、乳癌、胰臟癌、胃癌、肺 癌	Smokers: ≤ 6.5 ng /mL Non- smokers: < 5.0 ng/m L	CEA是一種癌胚原抗原，正常粘膜細胞都有，但在腺癌細胞會過度表現，特別是大腸癌、子宮頸腺癌。有一些其他惡性腫瘤也會發生CEA的指數升高。
CA19-9 醣類抗原	胰臟癌、胃癌、膽道癌	< 27 U/mL	胰臟癌及骨盆腔癌、腹腔內腫瘤會造成CA19-9上升，另外肺癌亦可能上升。有些腹腔內發炎也會上升，如急慢性胰臟炎及膽管炎等。
PSA 前列腺特異抗原	攝護腺癌	< 4 ng/mL	攝護腺癌、攝護腺腫大、生殖系統發炎時PSA值會升高。
CA-125 癌抗原125	卵巢癌、子宮平滑肌瘤、子宮內膜癌	< 35 U/mL	婦女生殖器官的腫瘤標記，當發生卵巢上皮細胞腫瘤、子宮內膜腺瘤、子宮內膜異位、腸胃道的癌症等CA-125指數均可能偏高。
CA 15-3 癌抗原15-3	乳癌	<30 U/mL	肝硬化、肝炎、自體免疫疾病及卵巢和乳房良性疾病等非惡性疾病患者的CA 15-3分析值會升高，而肺、結腸、胰臟、原發性肝癌、卵巢、子宮頸及子宮內膜癌等非乳房惡性病也有CA 15-3分析值升高的報告
β-HCG 乙型人類絨毛膜促性腺激素	女性子宮滋胚層癌、男性睪丸癌	Nonpregnant:<5 mIU/mL	升高的β-HCG值最常見的情況是懷孕，卵巢生殖細胞腫瘤，妊娠滋養細胞疾病。

以上參考值依據不同院所與檢驗方法或有不同，需依醫師判斷為準。本說明不涉及任何醫療諮詢。