LDL膽固醇正常值是多少，過高該怎麼改善?

肝臟在製造膽固醇後需要脂蛋白將其運輸至全身，負責這項工作的就是LDL-C，低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein）。相反的，HDL的功能則是回收多餘膽固醇回肝臟。在健康的狀態下，這些LDL/HDL膽固醇保持在一定範圍內，維持一種健康的平衡，所以如果LDL數值在正常範圍內，通常在健康上是沒有問題的。但是，如果因為體質失衡，破壞了這項平衡，就會使血液中的LDL膽固醇過高，就會在血管壁上積聚。LDL值過高且HDL值過低，動脈硬化的趨勢可能會加劇，也是造成高血脂的原因。

更危險的是，這些積聚在血管壁上的膽固醇分子因為含有容易被氧化的不飽和脂肪酸，所以容易成為活性氧、過氧化物等自由基的攻擊目標。因此容易受自由基的破壞後形成「氧化LDL」，氧化LDL對血管的殺傷力更大，不但會損傷血管壁造成慢性發炎，而且在發炎後，白血球的巨噬細胞會聚集在一起將氧化LDL吞噬，這些白血球的死亡殘骸與纖維蛋白原、血小板等生化成分會緊緊附著在血管壁上形成斑塊（plaque）的粥狀物質，並在血管壁上累積使得血管越變越狹窄。或是形成血栓，進而導致動脈硬化，並引發心肌梗塞、心絞痛、腦栓塞等嚴重的心血管疾病。

LDL

LDL參考標準值

LDL: <100 mg/dL

LDL膽固醇過高或過低有什麼問題?

LDL過低

LDL過低可能是甲狀腺功能亢進、肝硬化、急性肝炎等。

LDL過高

LDL過高可能是血脂異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、肝癌等。

如果LDL值高且HDL值低，動脈硬化的趨勢可能會加劇。此外，如果伴隨著與動脈硬化相關的疾病，例如糖尿病或甲狀腺功能低下，這種趨勢可能會更加惡化。

動脈硬化

2022年臺灣高血脂治療指引

2022年臺灣高血脂治療指引公布後下修LDL目標:

  • 極低風險且LDL-C ≥ 160 mg/dL者、低風險且LDL-C ≥ 130 mg/dL者、中風險且LDL-C ≥ 115 mg/dL者，應開始非藥物治療，若治療3個月後未達到治療目標，應考慮藥物治療。
  • 糖尿病、非透析慢性腎病、LDL-C ≥ 190 mg/dL者，發生動脈粥狀硬化心臟病的風險很高，因此需要立即進行降脂治療，且目標為LDL-C < 100 mg/dL。
  • 急性或穩定冠心症患者的LDL-C目標是< 70 mg/ dL。
  • 至於近一年發生心肌梗塞、既往有2次（含）以上心肌梗塞、多血管冠心症或伴隨的周邊動脈阻塞（包括四肢或頸動脈）者，LDL-C可考慮降至55 mg/dL以下。

LDL不正常該怎麼辦?

LDL過高或過低請諮詢家醫科或內科醫師尋求協助。

通常導致LDL變高的主要原因可能是自己的生活習慣，比如說攝取過多高熱量食物和動物性(飽和)脂肪食品，以及缺乏運動所導致。所以除了用藥協助，更重要的是調整自己的生活型態，包括:

  • 保持運動習慣
  • 維持合理的體重 (BMI)
  • 減少壓力
  • 充足的睡眠
  • 採取健康的飲食

降低LDL的健康飲食有哪些?

  • 避免攝取過多的動物性脂肪
  • 大豆(如豆腐、納豆)
  • 紅麴
  • 油脂多攝取植物性不飽和脂肪(如橄欖油)
  • 多吃魚 (魚油含有不飽和脂肪酸omega3 ，DHA和EPA)如鯖魚、秋刀魚和鮭魚等
  • 多吃深綠色蔬菜攝取膳食纖維
  • 戒菸戒酒
  • 口味不要過重: 減少鹽分攝取
  • 減少甜食: 避免攝取精製糖份
  • 注重攝取抗氧化物
    抗氧化物可以避免LDL被氧化形成斑塊，加速動脈硬化的形成。通常身體有具備的抗氧化酵素(如SOD)、或維生素E、C等抗氧化劑，以防禦氧化壓力。但是不良的生活習慣，如吸煙、不健康的飲食、環境污染等會都增加氧化壓力，或者隨著年齡增長，抗氧化能力也會下降，這些因子都可能會促進LDL的氧化。所以攝取富含維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、茄紅素、葉黃素、多酚、綠茶等優質抗氧化物的食物是很有幫助的。

LDL檢驗注意

必須於空腹時採集血液，所以要先進行10~12小時以上的禁食。但可以少量攝取不含卡路里的水或茶。(詳細注意事項請諮詢醫師或檢驗單位)。

本站文章都只是分享檢驗的心得，不是診斷的建議，有什麼問題還是要去門診看醫生才好!
所列標準值僅供參考，與各機構檢驗方法以及個人狀況都有關係，應以醫師諮詢為準

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