LDL膽固醇正常值是多少,過高該怎麼改善?

肝臟在製造膽固醇後需要脂蛋白將其運輸至全身,負責這項工作的就是LDL-C,低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein)。相反的,HDL的功能則是回收多餘膽固醇回肝臟。在健康的狀態下,這些LDL/HDL膽固醇保持在一定範圍內,維持一種健康的平衡,所以如果LDL數值在正常範圍內,通常在健康上沒有問題的。但是,如果因為體質失衡,破壞了這項平衡,就會使血液中的LDL膽固醇過高,就會在血管壁上積聚。LDL值過高且HDL值過低,動脈硬化的趨勢可能會加劇,也是造成高血脂的原因。

更危險的是,這些積聚的膽固醇分子因為含有容易被氧化的不飽和脂肪酸,所以容易成為活性氧、過氧化物等自由基的攻擊目標。因此容易受自由基的破壞後形成氧化LDL,氧化LDL對血管的殺傷力更大,不但會損傷血管壁造成慢性發炎,而且在發炎後,白血球的巨噬細胞會聚集在一起將氧化LDL吞噬,這些白血球的死亡殘骸與纖維蛋白原、血小板等生化成分會緊緊附著在血管壁上形成斑塊(plaque)的粥狀物質,並在血管壁上累積使得血管越變越狹窄。或是形成血栓,進而導致動脈硬化,並引發心肌梗塞、心絞痛、腦栓塞等嚴重的心血管疾病。

LDL

LDL參考標準值

LDL: <100 mg/dL

LDL膽固醇過高或過低有什麼問題?

LDL過低

LDL過低可能是甲狀腺功能亢進、肝硬化、急性肝炎等。

LDL過高

LDL過高可能是血脂異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、肝癌等。

如果LDL值高且HDL值低,動脈硬化的趨勢可能會加劇。此外,如果伴隨著與動脈硬化相關的疾病,例如糖尿病或甲狀腺功能低下,這種趨勢可能會更加惡化。

動脈硬化

2022年臺灣高血脂治療指引

2022年臺灣高血脂治療指引公布後下修LDL目標:

  • 極低風險且LDL-C ≥ 160 mg/dL者、低風險且LDL-C ≥ 130 mg/dL者、中風險且LDL-C ≥ 115 mg/dL者,應開始非藥物治療,若治療3個月後未達到治療目標,應考慮藥物治療。
  • 糖尿病、非透析慢性腎病、LDL-C ≥ 190 mg/dL者,發生動脈粥狀硬化心臟病的風險很高,因此需要立即進行降脂治療,且目標為LDL-C < 100 mg/dL。
  • 急性或穩定冠心症患者的LDL-C目標是< 70 mg/ dL。
  • 至於近一年發生心肌梗塞、既往有2次(含)以上心肌梗塞、多血管冠心症或伴隨的周邊動脈阻塞(包括四肢或頸動脈)者,LDL-C可考慮降至55 mg/dL以下。

LDL不正常該怎麼辦?

LDL過高或過低請諮詢家醫科或內科醫師尋求協助。

通常導致LDL變高的主要原因可能是自己的生活習慣,比如說攝取過多高熱量食物和動物性(飽和)脂肪食品,以及缺乏運動所導致。所以除了用藥協助,更重要的是調整自己的生活型態,包括:

  • 保持運動習慣
  • 維持合理的體重 (BMI)
  • 減少壓力
  • 充足的睡眠
  • 採取健康的飲食:
    • 避免攝取過多的動物性脂肪。
    • 大豆(如豆腐、納豆)。
    • 紅麴
    • 油脂多攝取植物性不飽和脂肪(如橄欖油)。
    • 多吃魚 (魚油含有不飽和脂肪酸omega3 ,DHA和EPA)如鯖魚、秋刀魚和鮭魚等。
    • 多吃深綠色蔬菜攝取膳食纖維。
    • 戒菸戒酒。
    • 口味不要過重: 減少鹽分攝取。
    • 減少甜食: 避免攝取精製糖份。
  • 尤其要注重攝取抗氧化物,避免LDL被氧化形成斑塊,加速動脈硬化的形成。通常身體有具備的抗氧化酵素(如SOD)、或維生素E、C等抗氧化劑,以防禦氧化壓力。但是不良的生活習慣,如吸煙、不健康的飲食、環境污染等會都增加氧化壓力,或者隨著年齡增長,抗氧化能力也會下降,這些因子都可能會促進LDL的氧化。所以攝取富含維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、茄紅素、葉黃素、多酚、綠茶等優質抗氧化物的食物是很有幫助的。

LDL檢驗注意

必須於空腹時採集血液,所以要先進行10~12小時以上的禁食。但可以少量攝取不含卡路里的水或茶。(詳細注意事項請諮詢醫師或檢驗單位)。

本站文章都只是分享檢驗的心得,不是診斷的建議,有什麼問題還是要去門診看醫生才好!
所列標準值僅供參考,與各機構檢驗方法以及個人狀況都有關係,應以醫師諮詢為準

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