什麼是尿素氮(BUN)? 正常值是多少? 要如何才能改善腎功能?

蛋白質經代謝最終轉化為尿素,由腎臟排出體外。尿素中所含的氮量稱為尿素氮(BUN),通常與肌酸酐一起用作腎功能的指標。尿素氮高代表腎臟的過濾功能降低。蛋白質在身體裡有多種利用方式,可以做為身體的合成材料,也有可能被身體當作能量來源。當被當能量使用時,會生成氨,氨對身體是種毒物,所以會進入肝臟與二氧化碳合成不具毒性的尿素,再通過血液運送到腎臟過濾和排泄掉。尿素裡的氨含量就叫做尿素氨。

如果腎臟功能減退,過濾能力不足,血液中的尿素氮濃度會升高。而尿素氮低可能存在肝功能下降等風險,與出現過高的情況相比,尿素氮低的情況下似乎容易讓人忽視,但是尿素氮低的典型原因是肝臟中尿素氮生成不順,即肝功能下降。而造成肝功能下降的疾病可能包括嚴重的疾病,如肝硬化、急性肝炎、肝癌等。因為低尿素氮本身沒有自覺症狀,肝功能有問題時可能只會出現因肝功能下降而引起的疲勞感、或類似感冒的症狀,所以有些人是要等到感冒藥無效時,才經過血液檢查發現原來是肝功能障礙,所以也不能輕忽以對。

因此,通過檢查血清中的尿素氮濃度,可以了解腎臟功能的狀況。如果進一步進行肌酸酐、尿蛋白、尿沈渣等檢查,有助於腎臟問題的判斷。

尿素氮

尿素氮的參考標準值

7~20mg/dl

參考衛福部

尿素氮不正常的可能原因

高值:腎功能障礙、消化道出血、高蛋白飲食。
低值:營養不良、肝硬化、急性肝炎、肝癌、慢性腎功能不全、尿崩症等。

此外,長期攝入富含蛋白質的飲食會導致高值,而持續低蛋白飲食會導致低值,這也是常見的情況。尿素氮值在夏季和冬季會稍微偏高,在春季和秋季稍微偏低。此外,男性的尿素氮值比女性稍高。另外,運動後、腹瀉、發燒等情況有時也會導致高值。女性懷孕時,蛋白質會被大量用於胎兒的成長,而且體內的血液循環會提高,所以尿素氮自然會有些微偏低的狀況。這些微小變化的情況可能是正常的。

如何維持正常的尿素氮

要想尿素氮維持正常,最大的重點在於平常就要維持腎臟的健康,以下是維持良好腎臟的基本健康生活型態:

適度的運動習慣

建立適度的運動習慣,如散步等,有望改善血壓血糖血脂等數值,減少肥胖

適度補充水分,不忍尿

脫水可能導致腎功能下降,因此請注意定期補充水分。另外,憋尿會增加腎臟負擔,也可能導致膀胱炎,請盡量避免。

戒煙

吸煙會促進動脈硬化,引起高血壓,這可能不僅導致慢性腎臟疾病,還可能引發其他慢性疾病。

避免壓力和過勞

壓力和疲勞是導致血壓升高的因素,也會給腎臟帶來負擔。請確保充分休息,讓身體得到恢復,並努力保持輕鬆的生活方式!

追求均衡的飲食

營養均衡對維持腎臟健康很重要,像蔬菜中富含的鉀,有助於排除鈉,可以幫助降低血壓。 然而,對於腎功能下降的人來說,可能需要根據醫生的建議限制攝取蛋白質、鈉和鉀等營養素。所以如果是已經有腎功能受損的人,請切實遵循醫生、營養師對飲食方面的指示。

避免攝取過量的飽和脂肪

避免攝取過多含有膽固醇或飽和脂肪酸的食品(如奶油、肉類脂肪等),維持良好的血液循環。

避免攝取過量的鹽分

腎功能低下的人可能需要限制每日攝取的食鹽。以下是可以巧妙減鹽的重點:

  • 利用調味料和酸味: 使用生薑、蔥、醋、咖哩粉等調味料可以增加飽足感但又不增加鹽分。
  • 每日一碗湯: 湯常常含有較高的隱藏鹽分。所以每天最好不要超過一碗湯,而且最好是清湯,湯可以多放食材,減少湯的份量,並注意不要喝完整碗麵湯。

適度飲酒

盡量不要喝酒,即使要喝也要避免過量。

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所列標準值僅供參考,與各機構檢驗方法以及個人狀況都有關係,應以醫師諮詢為準

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