什麼是尿素氮(BUN)? 正常值是多少? 要如何才能改善腎功能?

蛋白質經代謝最終轉化為尿素，由腎臟排出體外。尿素中所含的氮量稱為尿素氮(BUN)，通常與肌酸酐一起用作腎功能的指標。尿素氮高代表腎臟的過濾功能降低。蛋白質在身體裡有多種利用方式，可以做為身體的合成材料，也有可能被身體當作能量來源。當被當能量使用時，會生成氨，氨對身體是種毒物，所以會進入肝臟與二氧化碳合成不具毒性的尿素，再通過血液運送到腎臟過濾和排泄掉。尿素裡的氨含量就叫做尿素氨。如果腎臟功能減退，過濾能力不足，血液中的尿素氮濃度會升高。

而尿素氮低可能存在肝功能下降等風險，與出現過高的情況相比，尿素氮低的情況下似乎容易讓人忽視，但是尿素氮低的典型原因是肝臟中尿素氮生成不順，即肝功能下降。而造成肝功能下降的疾病可能包括嚴重的疾病，如肝硬化、急性肝炎、肝癌等。因為低尿素氮本身沒有自覺症狀，肝功能有問題時可能只會出現因肝功能下降而引起的疲勞感、或類似感冒的症狀，所以有些人是要等到感冒藥無效時，才經過血液檢查發現原來是肝功能障礙，所以也不能輕忽以對。

因此，通過檢查血清中的尿素氮濃度，可以了解腎臟功能的狀況。如果進一步進行肌酸酐、尿蛋白、尿沈渣等檢查，有助於腎臟問題的判斷。

尿素氮的參考標準值

7～20mg/dl

參考衛福部

尿素氮不正常的可能原因

高值：腎功能障礙、消化道出血、高蛋白飲食。
低值：營養不良、肝硬化、急性肝炎、肝癌、慢性腎功能不全、尿崩症等。

此外，長期攝入富含蛋白質的飲食會導致高值，而持續低蛋白飲食會導致低值，這也是常見的情況。尿素氮值在夏季和冬季會稍微偏高，在春季和秋季稍微偏低。此外，男性的尿素氮值比女性稍高。另外，運動後、腹瀉、發燒等情況有時也會導致高值。女性懷孕時，蛋白質會被大量用於胎兒的成長，而且體內的血液循環會提高，所以尿素氮自然會有些微偏低的狀況。這些微小變化的情況可能是正常的。

如何維持正常的尿素氮

要想尿素氮維持正常，最大的重點在於平常就要維持腎臟的健康，以下是維持良好腎臟的基本健康生活型態:

適度的運動習慣

建立適度的運動習慣，如散步等，有望改善血壓、血糖、血脂等數值，減少肥胖。

適度補充水分，不忍尿

脫水可能導致腎功能下降，因此請注意定期補充水分。另外，憋尿會增加腎臟負擔，也可能導致膀胱炎，請盡量避免。

戒煙

吸煙會促進動脈硬化，引起高血壓，這可能不僅導致慢性腎臟疾病，還可能引發其他慢性疾病。

避免壓力和過勞

壓力和疲勞是導致血壓升高的因素，也會給腎臟帶來負擔。請確保充分休息，讓身體得到恢復，並努力保持輕鬆的生活方式！

追求均衡的飲食

營養均衡對維持腎臟健康很重要，像蔬菜中富含的鉀，有助於排除鈉，可以幫助降低血壓。 然而，對於腎功能下降的人來說，可能需要根據醫生的建議限制攝取蛋白質、鈉和鉀等營養素。所以如果是已經有腎功能受損的人，請切實遵循醫生、營養師對飲食方面的指示。

避免攝取過量的飽和脂肪

避免攝取過多含有膽固醇或飽和脂肪酸的食品（如奶油、肉類脂肪等），維持良好的血液循環。

避免攝取過量的鹽分

腎功能低下的人可能需要限制每日攝取的食鹽。以下是可以巧妙減鹽的重點：

• 利用調味料和酸味: 使用生薑、蔥、醋、咖哩粉等調味料可以增加飽足感但又不增加鹽分。
• 每日一碗湯: 湯常常含有較高的隱藏鹽分。所以每天最好不要超過一碗湯，而且最好是清湯，湯可以多放食材，減少湯的份量，並注意不要喝完整碗麵湯。

適度飲酒

盡量不要喝酒，即使要喝也要避免過量。

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