什麼是肌酸酐 Creatinine檢驗? 過高代表腎功能不足嗎?
肌酸酐（Creatinine, Cr）與尿素氨BUN都是常用來評估腎功能的指標。肌酸酐是肌肉運動所需的重要能量來源─磷酸肌酸的代謝廢物，肌酸酐會在腎臟中過濾，並以尿液形式排出，所以檢測血清中的肌酸酐數值，可以作為評估腎功能的指標。我們還可以從肌酸酐檢測中計算出肌酸酐清除率（Creatinine clearance rate、CCr 或CrCl）。
血液中肌酸酐濃度的升高，意味著腎功能降低，腎過濾功能可能不足，造成血液中的肌酐濃度會升高。而肌酐濃度降低的情況可能暗示著肌肉能量轉換出現問題。
此外，一般來說肌酐值與肌肉量是成正比的，以運動、肌力訓練或攝取高蛋白飲食導致肌肉量較高的情況下，肌酸酐值也會升高。相反地，過於瘦削且肌肉量減少的情況下，肌酸酐值會降低。男性的肌肉量比女性多，因此男性的肌酸酐值可能會比女性高。另外，年輕人的肌肉量比老年人多，所以肌酸酐值有較高的趨勢。
肌酸酐檢驗是評估腎臟功能的常見檢驗，但是如果腎功能沒有降至大約一半以下時，可能不會顯示較高的值，這是一個缺點。因為腎臟有很強的儲備能力，即使受到損害，就算腎功能降到只剩50%，除了幾種明顯的腎臟病外，多半缺乏明顯的臨床症狀，因此，近年來在肌酐檢驗之外，通常也需要進行更準確的腎絲球濾過率值（eGFR）檢測。
正因為腎也是沉默的器官，所以許多人可能會忽略腎的狀況，但是一旦出現症狀時，卻往往已經太晚了，所以只有透過採血或尿液檢測可以發現腎臟的異常情況，如有異常請儘早就醫。
肌酸酐的參考標準值
肌酸酐標準值男女不同：
- 男性0.61~1.4mg/dL
- 女性0.47~1.3mg/dL
肌酸酐不正常的可能原因
一般來說肌酸酐高表示腎功能異常，肌酸酐低則表示肌肉異常。
過高原因: 急性腎炎、慢性腎炎、腎小球腎炎、腎功能不全、腎盂腎炎、腎結石等情況。
過低原因: 可能有多發性肌炎、肌肉萎縮症、尿崩症等情況。
肌酸酐不正常可以怎麼做
當肌酸酐數值異常高時，可能意味著腎功能嚴重降低的疾病正在進展，所以應該立即進行相關檢查以獲得確定診斷，並開始治療。肌酸酐不正常一定要好好聽從腎臟科醫師的指示，在治療引起腎功能低下的疾病時，通常會實施飲食限制，如低鈉飲食和低蛋白飲食。同時也會對水分攝取進行限制。這些措施的目的都在減輕對腎臟的負擔，所以一定要確實遵循醫師的指導。
以下是高肌酐值過高常採取的管理方式:
- 針對原因處理：如果可以確定高肌酐值的原因，就需要治療這個原因。例如，如果高血壓或糖尿病等疾病是原因，通過治療這些疾病可能會改善腎功能。
- 保護腎臟：高肌酐值可能導致多餘的肌酐或尿素氮在體內積聚。為了保護腎臟，需要注意飲食，可能需要限制鈉和蛋白質的攝取。同時也會對水分攝取進行限制。這些措施旨在減輕對腎臟的負擔，所以一定要確實遵循醫師的指導。此外，保持適度的運動、戒菸等健康生活習慣也對改善腎功能很重要。
- 藥物治療：高肌酐值可能需要藥物治療。有些藥物可以改善腎功能，或者減輕對腎臟的負擔。由於腎功能下降可能導致藥物代謝減慢，因此需要咨詢醫生，適當調整藥物使用量和頻率。
- 透析：如果肌酐值較高，且腎功能嚴重受損，可能需要進行透析(洗腎)。透析是通過人工方式淨化血液，以替代腎臟功能的治療方法。
台灣洗腎率高主要是慢性病多、人口高齡化、全民健保是洗腎病患得到較好的照顧、且腎臟移植率低。並不是謠傳的食品添加物、防腐劑所造成。
上述方法常是改善高肌酐值的對策，但最適合的治療方法會因高肌酐值的原因和患者的狀況而有所不同，所以尋求醫生的建議是最重要的。
預防腎臟惡化相關指標需要控制
在腎病初期還需要控制以下指標，可以維持剩下的腎功能:
本站文章都只是分享檢驗的心得，不是診斷的建議，有什麼問題還是要去門診看醫生才好!
所列標準值僅供參考，與各機構檢驗方法以及個人狀況都有關係，應以醫師諮詢為準
