糖化血色素(HbA1c)的正常值是多少? 預防糖尿病該怎麼改善?

血糖的控制會影響全身的健康，而衡量血糖的檢驗方式除了血糖值之外，糖化血色素(HbA1c)是更具參考性的指標。紅血球由血色素這個蛋白質構成，而血糖(葡萄糖)可以附著在血色素上，形成一種糖化血色素，其血液濃度反映了過去1至2個月間的平均血糖狀態，血糖愈高，附著在血色素上的糖份也就愈多，所以可以將糖化血色素視為一種長期的血糖平均指標，比較不容易受近日內的暴飲暴食所干擾。

糖尿病是國人十大死因之一，而肥胖(BMI過高)、缺乏運動、高血壓、高血脂、吸菸、飲酒過量、遺傳等，都是糖尿病的危險因子。糖尿病前期沒有任何症狀，需要透過血液檢查才能確認，因此養成定期健康檢查的習慣，可以及早發現血糖異常，及早改善。

糖化血色素參考標準值

正常

4.0-5.6%

偏高，有罹患糖尿病之風險

5.7-6.4%

確診為糖尿病

≥ 6.5%

成人糖尿病血糖建議控制目標

<7%

糖化血色素 ( HbA1c ) 及平均血漿血糖 ( MPG ) 數值對照表

糖化血色素 ( HbA1c ) 及平均血漿血糖 ( MPG ) 數值對照表
糖化血色素		平均血漿血糖
HbA1c(%)		mmol/l	mg/dL
5		5.4	97
6		7.0	126
7		8.6	154
8		10.2	183
9		11.8	212
10		13.3	240
11		14.9	269
12		16.6	298

參考: 2022第2型糖尿病臨床照護指引，社團法人中華民國糖尿病學會

糖化血色素不正常可能有什麼問題?

糖化血色素過高

糖尿病、腎功能不全、甲狀腺機能亢進症、缺鐵性貧血等。

糖化血色素過低

溶血性貧血、缺鐵性貧血（復原期）、胰島腺瘤、肝硬化等。

缺鐵性貧血也可能導致糖化血色素數值升高

長期高血糖狀態會導致血液中的葡萄糖與血紅蛋白結合增加，進而使糖化血色素的數值升高，但是除了糖尿病，缺鐵性貧血也可能導致糖化血色素數值升高，缺鐵性貧血是一種常見的健康問題，特別是在女性中。它是由於體內缺乏足夠的鐵質，無法產生足夠的血紅蛋白，導致紅血球數量減少，並影響紅血球的功能。因此，舊的紅血球在體內停留的時間較長，並且附著的葡萄糖也相對增加。這可能導致糖化血色素的數值升高。

如果糖化血色素不正常該怎麼做

若糖化血色素數值高於6.5%，糖尿病的風險就很高了，而檢測值高的原因與血糖值類似，總之要避免過量攝取碳水化合物、肥胖(BMI過高)、缺乏運動、過度累積壓力等不良生活型態，才不會造成胰島素阻抗，形成第二型糖尿病。

至於少數患者屬於第一型的糖尿病，就是胰島素分泌量因某種原因極為稀少或完全缺乏，就應該盡快就醫治療。

總之不論哪一型的糖尿病，都應該盡快就醫看新陳代謝科或是內科。

預防血糖過高，養成良好的生活習慣

血糖管理對糖尿病人相當重要，避免後續血管病變、視網膜病變、心血管疾病、腎臟病等合併症的發生。要做到血糖管理，可以由以下良好的生活型態著手:

保持運動

作息正常

舒緩壓力

戒菸和避免過量飲酒

健康的飲食

• 碳水化合物不過量，少吃精緻糖，以五穀雜糧與糙米為主
• 多吃蔬菜
• 攝取優質蛋白質
• 攝取優質油脂(不飽和脂肪酸，如魚油)
• 某些機能食物如山苦瓜、膳食纖維、菇蕈類有幫助控制血糖的效果
• 太甜的水果要控制份量

測量糖化血色素須注意事項

測量糖化血色素抽血時不需要空腹。

本站文章都只是分享檢驗的心得，不是診斷的建議，有什麼問題還是要去門診看醫生才好!
所列標準值僅供參考，與各機構檢驗方法以及個人狀況都有關係，應以醫師諮詢為準